Artículos relacionados con infecciones nosocomiales en América Latina y otros problemas relacionados con la resistencia bacteriana.
 

 Biblioteca electrónica en línea que cubre artículos de ciencias de la salud en inglés, portugués y español en los países iberoamericanos.

La bacteriemia es, junto con la neumonía asociada a la ventilación mecánica, la infección nosocomial más frecuente en los pacientes críticos y se asocia a una importante morbimortalidad.

La bacteriemia asociada al catéter venoso central (BA-CVC) es altamente prevalente y a menudo está asociada a complicaciones fatales. Algunos estudios han demostrado que la aplicación de intervenciones preventivas podría ayudar a reducir y a controlar este tipo de infección.

La candidiasis invasora (CI) es la enfermedad fúngica oportunista más frecuente, tanto en niños.

En el campo de la medicina el famoso principio hipocrático de primun non nocere¹ se rompe en ocasiones. La propia asistencia médica provoca en determinadas situaciones problemas de salud que pueden llegar a ser importantes para el propio enfermo y tener gran impacto económico. Son diversos los estudios que han intentando reflejarlo e incluso cuantificarlo^2-8.

En España no existen estudios que investiguen las creencias de los padres sobre el uso de antibióticos. Las creencias erróneas determinan el uso inadecuado de antimicrobianos, propiciando su sobreutilización. El objetivo del presente estudio es determinar el nivel de conocimientos de los padres sobre la utilización de los antibióticos.

La aspergilosis invasiva es una infección con una incidencia creciente y una elevada mortalidad asociada. Voriconazol es un antifúngico que ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.

El objetivo de este estudio ha sido efectuar un análisis farmacoeconómico del uso de voriconazol versus anfotericina B deoxicolato, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva en nuestro país.

La presente guía de tratamiento de la infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) ha sido elaborada por miembros representantes de las Sociedades Españolas de Quimioterapia (SEQ), Medicina Interna (SEMI), Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Asociación Española de Cirujanos (AEC) y de Hematología y Hemoterapia (AEHH), con objeto de consensuar las pautas de tratamiento de una infección cada vez más frecuente y a menudo grave que, en el curso de los últimos 5 años, ha experimentado cambios importantes, en aspectos que determinan la elección del antibiótico.

Este artículo incluye una revisión de la experiencia clínica con tigeciclina en infecciones por microorganismos con los fenotipos de resistencia más prevalentes en la microbiota nosocomial, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y enterococos resistentes a la vancomicina dentro de los gram positivos, y Acinetobacter baumannii multirresistente y enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido dentro de los gram negativos nosocomiales.

En los últimos años se ha informado la aparición de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina como causa de infecciones extrahospitalarias graves. En Colombia, en el 2006, se publicó el primer reporte de S. aureus como causa de infección de piel y tejidos blandos; en esta ocasión, presentamos el primer reporte de neumonía necrosante con etiología por S. aureus, en dos pacientes adultos que se caracterizaron por presentar progresión clínica rápida, estancia prolongada en cuidados intensivos y complicación de la neumonía con aparición de empiema.

Las especiales características de los pacientes críticos hacen que la infección sea una de las principales complicaciones en los mismos y que los microorganismos multirresistentes tengan una especial importancia en este tipo de pacientes.

La infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) son un motivo de creciente preocupación en los centros de larga estancia (CLE). Los estudios epidemiológicos practicados en nuestro ámbito han mostrado unas tasas de colonización por SARM en la población geriátrica que pueden ser muy elevadas en determinados centros. Sin embargo, la repercusión clínica que tiene esa colonización suele ser escasa. Con los conocimientos que tenemos hasta la actualidad, la prevención de la transmisión del SARM en los CLE pasa por la aplicación de medidas de prevención sencillas pero de demostrada eficacia, como el lavado de manos, la cobertura adecuada de heridas infectadas, el uso adecuado de los antibióticos, sin limitar las actividades de los residentes colonizados ni realizar tareas de vigilancia activa.

Pese a que las primeras cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) se detectaron a principios de los años 1960, apenas unos meses después de la aparición en el mercado de ésta y de las primeras penicilinas isoxazólicas, los principales hitos epidemiológicos relacionados con este microorganismo han tenido lugar mucho después. Tras años de constituir un hallazgo infrecuente, a partir de finales de la década de 1970 su presencia en los hospitales norteamericanos empezó a crecer, hasta convertirse en un patógeno habitual, como había empezado a ocurrir ya también en Europa. En el momento actual, más del 60% de las cepas nosocomiales de S. aureus que se aíslan en Estados Unidos son resistentes a la meticilina (1), y en Europa la cifra media se sitúa en torno al 20% (2), aunque con grandes variaciones de unos países a otros.

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), se estima que cada año alrededor de dos millones de pacientes en los Estados Unidos (5-10% del total de hospitalizados) desarrollan infecciones asociadas con la atención médica (IAAM). Estas infecciones producen cerca de 100 000 muertes y costos adicionales, que oscilan entre 4,5 y 6,5 miles de millones de dólares [1-3].

En el campo de la medicina el famoso principio hipocrático de primun non nocere¹ se rompe en ocasiones. La propia asistencia médica provoca en determinadas situaciones problemas de salud que pueden llegar a ser importantes para el propio enfermo y tener gran impacto económico. Son diversos los estudios que han intentando reflejarlo e incluso cuantificarlo^2-8.

La aspergilosis invasiva es una infección con una incidencia creciente y una elevada mortalidad asociada. Voriconazol es un antifúngico que ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.

El objetivo de este estudio ha sido efectuar un análisis farmacoeconómico del uso de voriconazol versus anfotericina B deoxicolato, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva en nuestro país.